後天性赤芽球癆

（1）

臨床所見として、貧血とその症状を認める。易感染性や出血傾向を認めない。すべての年齢に発症する。

（2）

以下の検査所見を認める。

1. 貧血
2. 網赤血球の著減
3. 骨髄赤芽球の著減

（3）

基礎疾患による場合を除き、以下の検査所見は原則として正常である。

1. 白血球数
2. 血小板数

（4）

（1）～（3）によって赤芽球癆と診断し、以下の病歴と検査所見によって病因診断を行う。

1. 病歴
2. 薬剤服用歴
3. 感染症の先行
4. 血清エリスロポエチン濃度を含む血液生化学検査
5. 自己抗体を含む免疫学検査
6. 骨髄穿刺、骨髄生検、染色体検査などによるほかの造血器疾患の判定
7. リンパ球サブセット解析
8. T細胞抗原受容体（TCR）遺伝子の再構成
9. ヒトパルボウイルスB19を含むウイルス学検査
10. 画像検査による胸腺腫、悪性腫瘍の検索

（5）

以下によって経過および病因による病型分類を行う。

急性一過性 ：

経過観察、原因薬剤中止などの待機的治療で推定発症、または診断から1か月以内に貧血の改善がみられ、3か月までに回復する。

慢　性：

上記以外。

特発性：

基礎疾患を認めない。

続発性：

先行または随伴する基礎疾患を認める。

1. 厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業 「特発性造血障害に関する調査」研究班. 「赤芽球癆 診療の参照ガイド 令和元年度改訂版」

治療で補充療法、G-CSF療法、除鉄剤の投与、抗凝固療法、ステロイド薬の投与、免疫抑制薬の投与、抗腫瘍薬の投与、再発予防法、造血幹細胞移植、腹膜透析又は血液透析のうち、一つ以上を継続的に実施する（断続的な場合も含めておおむね６か月以上）場合。