診断の手引き

  1. 慢性心疾患
  2. 大分類: 動静脈瘻
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肺動静脈瘻

はいどうじょうみゃくろう

Pulmonary arteriovenous fistulae

告示

番号:70

疾病名:肺動静脈瘻

診断方法

【胸部X線】
肺野の異常陰影

【心電図】
特異的所見はない。

【心エコー図】
末梢静脈で注入したコントラストが、肺内右ー左短絡のために、左心系に出現するのを認めることができる。

【心臓カテーテル・造影所見】
・肺動脈造影で瘤状の肺動静脈瘻を認める。肺静脈が正常よりも早期に造影される。肺静脈、左心房など左心系の酸素飽和度の低下を認めることがある。

【CT, MRI】
CT, MRIで瘤状の肺動静脈瘻を認める。

■診 断
診断は、CT,心臓カテーテル検査で確定。

当該事業における対象基準

治療中又は次の①から⑨のいずれかが認められる場合
①肺高血圧症(収縮期血圧40mmHg以上)
②肺動脈狭窄症(右室-肺動脈圧較差20mmHg以上)
③2度以上の房室弁逆流
④2度以上の半月弁逆流
⑤圧較差20mmHg以上の大動脈狭窄
⑥心室性期外収縮、上室性頻拍、心室性頻拍、心房粗細動又は高度房室ブロック
⑦左室駆出率あるいは体心室駆出率0.6以下
⑧心胸郭比 60%以上
⑨圧較差20mmHg以上の大動脈再狭窄

:バージョン1.0
承認日
文責
:日本小児循環器学会