洞不全症候群

【臨床所見】
胎児水腫や、新生児、乳児期で徐脈が持続する場合には、心不全症状（哺乳不良、多呼吸、顔色不良、網状チアノーゼ、肝腫大など）がみられる。
幼児期以降では、めまい、失神、痙攣などの脳虚血症状を認める例が多い。
年長児では、運動対応能低下、失神などを契機に発見されることがある。また、突然死も起こりうるため、ペースメーカ治療を念頭においておく必要がある。
特に進行性心臓伝導障害ではペースメーカ植込みは必須である。

【心電図】
洞停止，洞房ブロック，持続性洞徐脈、徐脈頻脈症候群などの心電図を呈する。QRS波は通常幅が狭く、正常波形である。ホルター２４時間心電図が診断に有用である。

Rubensteinの分類
I群：原因不明の洞性徐脈（＜50/分）
II群：洞停止または洞房ブロック
III群：徐脈頻脈症候群

【電気生理学的検査】
カテーテルによる電気生理学的検査は、本症の診断に必須ではない。臨床症状が心電図検査では証明できない場合に、適応となることがある。

表. 洞不全症候群の電気生理学的検査による判定基準

【診断】
心電図、ホルター心電図で診断する。

疾患名に該当する場合