カルチノイド症候群

顔面紅潮、下痢などの症状により疑われ、血中セロトニン、尿中5-HIAA測定により診断される。特に尿中5－HIAA (正常＜10 mg/日)の測定が有用。食品、薬品による偽陽性を除外する必要がある。

参考

• セロトニンの代謝産物である尿中 5-HIAA(24 時間蓄尿)の測定が有用である。
• MEN1 の合併の有無を診断するために、補正血清カルシウム濃度測定とインタクト PTH 測定が有用である。
• 局在診断のため、US、CT、MRI、EUS 検査が有用である。
• 尿中 5-HIAA 測定の感度は 60-73％、特異度は 90-100％である。
• ある種の食品(アボガド、バナナ、チョコレートなど)の摂取や薬品(アセトアミノフェン、アセトアニリド、カフェインなど)の服用によって偽陽性になることがあるので注意が必要である。
• 血中クロモグラニン A 測定が有用であるが本邦では未承認である。

1. 膵・消化管神経内分泌腫瘍（NET） 診療ガイドライン 膵・消化管神経内分泌腫瘍（NET）診療ガイドライン作成委員会
2. 平田結喜緒：カルチノイド腫瘍の診断と治療　日本臨床69, suppl 2, 648-651, 2011

治療で補充療法、機能抑制療法その他薬物療法のいずれか1つ以上を行っている場合