診断の手引き

  1. 慢性心疾患
  2. 大分類: 虚血性心疾患
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心筋梗塞

しんきんこうそく

Myocardial infarction

告示

番号:16

疾病名:心筋梗塞

診断方法

[症状 ]
胸部不快感、ショッなど。無症候性や、安静時にも胸痛を呈することがある。

【胸部X線所見】
特に所見ない

[心電図 ]
初期にST低下、後に異常Q波を経時的に変化していく。その変化領域は冠動脈支配領域と一致する。

【心臓カテーテル・造影所見】
冠動脈造影で冠動脈狭窄または途絶が証明される。

【心エコー検査】
冠動脈支配領域に見合った心筋の運動低下をみる。時に、僧帽弁閉鎖不全を合併する。

[診断 ]
心臓カテーテル検査、心電図、冠動脈CT、冠動脈MRI、血液検査(心筋逸脱酵素異常高値)など。

当該事業における対象基準

治療中又は次の①から⑨のいずれかが認められる場合
①肺高血圧症(収縮期血圧40mmHg以上)
②肺動脈狭窄症(右室-肺動脈圧較差20mmHg以上)
③2度以上の房室弁逆流
④2度以上の半月弁逆流
⑤圧較差20mmHg以上の大動脈狭窄
⑥心室性期外収縮、上室性頻拍、心室性頻拍、心房粗細動又は高度房室ブロック
⑦左室駆出率あるいは体心室駆出率0.6以下
⑧心胸郭比 60%以上
⑨圧較差20mmHg以上の大動脈再狭窄

:バージョン1.0
更新日
:2014年10月6日
文責
:日本小児循環器学会