混合性胚細胞腫瘍

主症状

発生部位に応じた症状を呈するが、多くは腫瘤触知やその圧迫症状、または腫瘍破裂による症状などである。具体的には腹部腫瘤や膨隆、精巣腫大、仙尾部腫瘤、腹痛、疝痛、縦隔腫瘤の場合は気道圧迫症状、卵巣腫瘍の場合は茎捻転による症状もある。

検査所見

1. 画像診断では、複数の組織型が混在するため、嚢胞性成分・充実性成分が混在するものなど多彩な所見を呈する。
2. 血清AFP値やβ-hCG値が上昇する症例がある。
3. 腫瘍構成成分として、未分化胚細胞腫／胚細胞腫／セミノーマ、卵黄嚢腫瘍、奇形腫、胎芽性癌、多胎芽腫、絨毛癌のうち2種以上の組織型が同一組織内にみられる胚細胞腫瘍である。
   肉眼像はそれぞれの腫瘍構成成分を反映して、多彩な像を示す。未分化胚細胞腫が優位な腫瘍では灰白色髄様を呈し、卵黄嚢腫瘍部は粘稠性で軟らかく、絨毛癌部では出血を伴う。

その他の徴候

診断

原則として、病理組織学的検査により診断する。

1. 卵巣腫瘍病理アトラス　石倉浩、手島伸一編　文光堂　2004年　pp.243-245
2. 小児腫瘍組織分類図譜第5篇、小児胚細胞腫瘍群腫瘍（日本病理学会小児腫瘍組織分類委員会　編）、金原出版、東京、1999　pp.11-12、新小児がんの診断と治療　別所文雄他　診断と治療社

組織と部位が明確に診断されている場合。治療終了後から５年を経過した場合は対象としないが、再発等が認められた場合は、再度対象とする。