診断の手引き

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冠動脈瘻

かんどうみゃくろう

Coronary artery fistula

告示番 号69
疾病名冠動脈瘻
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診断方法

[症状 ]
時に胸痛などの虚血症状がみられる。シャント血流が多ければ心不全徴候がみられることがある。

【胸部X線所見】
心拡大を認めることがある。

[心電図 ]
T波の平低化や、ST低下を認めることがある。

【心エコー図】
心エコーでは、拡大した冠動脈を認める。シャント量が多ければ心腔の拡大がみられることがある。心室機能の低下は稀である。

【心臓カテーテル・造影所見】
大動脈または選択的冠動脈造影で拡大、蛇行した冠動脈と還流部位を同定することができる。

[診断 ]
心エコー、心臓カテーテル検査

当該事業における対象基準

治療中又は次の①から⑨のいずれかが認められる場合
①肺高血圧症(収縮期血圧40mmHg以上)
②肺動脈狭窄症(右室-肺動脈圧較差20mmHg以上)
③2度以上の房室弁逆流
④2度以上の半月弁逆流
⑤圧較差20mmHg以上の大動脈狭窄
⑥心室性期外収縮、上室性頻拍、心室性頻拍、心房粗細動又は高度房室ブロック
⑦左室駆出率あるいは体心室駆出率0.6以下
⑧心胸郭比 60%以上
⑨圧較差20mmHg以上の大動脈再縮窄

:バージョン1.0
更新日
:2014年10月6日
文責
:日本小児循環器学会
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